两个称呼的起源完全不同

孺人这个称呼最早出现在宋朝，是朝廷专门给官员妻子或者母亲设置的封号，到了明清时期有了明确的规定，只有七品及以上官员的正妻、母亲，才能被朝廷封为孺人，带有明确的官方身份属性，不是普通人能随便用的。而老孺人的称呼起源要晚很多，是民间为了尊称年长的女性长辈慢慢喊出来的，古代官方文书里几乎看不到老孺人这三个字，完全是民间自发形成的称呼，一开始只在宗族内部使用。

使用场景的限制差异很大

在古代，孺人只能用于称呼有官方封号的官员家眷，普通场合或者普通百姓家庭里根本不会用这个称呼，要是有人随便称别人家的妻子为孺人，反而可能会被嘲笑不懂规矩。而老孺人的使用场景就宽泛多了，不管是大家族还是普通农户家庭，只要家里有辈分高、年纪大的女性长辈，晚辈都可以尊称她为老孺人，尤其是在南方很多保留宗族习俗的地方，族里最年长的几位女性长辈，后辈都会统一称呼为老孺人，没有任何身份和地位的限制。

身份门槛的要求完全不同

想被称为孺人，首先得家里有人在朝为官，而且官职不能太小，至少得是七品官，要是家里没有当官的普通人，不管年纪多大、辈分多高，都不可能被称为孺人，要是乱用这个称呼，反而会被认为是僭越。而老孺人完全没有身份门槛，只要是在家族里辈分足够高、年纪足够大的女性，不管家里是不是有钱、有没有人当官，都可以被这么称呼，哪怕是祖祖辈辈都是普通农民的家庭，辈分最高的老祖母，也能被全家尊称为老孺人。

现在的使用普及度完全不同

现在古代的官员封号制度早就废除了，孺人这个称呼也基本只出现在古装剧、历史文献或者古言小说里，平时日常生活里几乎没人会用这个称呼，大家提到孺人第一时间想到的都是古代的官眷封号。而老孺人这个称呼现在还在不少地方沿用，尤其是福建、广东、江西等保留了传统宗族文化的区域，晚辈称呼年长的女性长辈还是会用老孺人这个说法，有些地方的老年群体之间也会用这个称呼互相尊称，使用的场景反而比孺人更多。